3月3日第二十四次全國(guó)愛(ài)耳日到來(lái)。如這個(gè)節(jié)日的存在感一樣，生活中聽(tīng)力不好的老年人隨處可見(jiàn)，可大眾對(duì)此大多不以為意。

“年紀(jì)大了，聽(tīng)不清楚很正?！?、“聽(tīng)不到就少聊天唄”、“聽(tīng)不到反而更安靜，省心省事”。

不僅未受過(guò)“聽(tīng)力障礙”困擾的年輕人這么想，很多老年人也忽視了“聽(tīng)不清”“聽(tīng)不到”的危害性。作為全球人口第一大國(guó)和中度老齡化大國(guó)，中國(guó)身患老年聽(tīng)力障礙慢性疾病的人數(shù)規(guī)模已非?？膳?，中國(guó)老年聽(tīng)障群體規(guī)模達(dá)到了1.2億，患有中度以上聽(tīng)力損失的60歲以上老年人數(shù)或超過(guò)五千萬(wàn)。

正常聽(tīng)力可辨別是10分貝到25分貝的聲音，中度聽(tīng)力損失者已只能辨別41分貝到55分貝的聲音。中度聽(tīng)力損失人群，對(duì)日常語(yǔ)言已有聽(tīng)覺(jué)上的困難，與人交談常感到模糊不清，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)是屬于聽(tīng)力殘疾，最輕的一種聽(tīng)力殘疾。

為助力老人聽(tīng)力問(wèn)題得到及時(shí)關(guān)注和解決，騰訊與各地民政部門(mén)、街道社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)組織合作，希望為老人搭建就近可及的聽(tīng)力健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，希望通過(guò)“科技+公益”模式，實(shí)現(xiàn)聽(tīng)力健康科普、聽(tīng)力篩查和咨詢以及助聽(tīng)器試用等服務(wù)。

社會(huì)各界開(kāi)始關(guān)注老年人聽(tīng)力障礙問(wèn)題是一個(gè)好的開(kāi)始，因?yàn)橄啾扔诨ヂ?lián)網(wǎng)一代人，他們?cè)诮鉀Q“生活問(wèn)題”方面天然弱勢(shì)。騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室曾調(diào)研過(guò)很多患有聽(tīng)力障礙的老年人，他們之中除了少數(shù)主動(dòng)佩戴助聽(tīng)器，很多都是經(jīng)家里的兒子、女兒強(qiáng)烈要求后才佩戴。深圳一女士，甚至是遠(yuǎn)在美國(guó)兒子在網(wǎng)絡(luò)通話中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并從美國(guó)快遞來(lái)助聽(tīng)器才開(kāi)始佩戴。

干預(yù)率6.5%，誰(shuí)的鍋？

根據(jù)第七次全國(guó)人口普查和《中國(guó)聽(tīng)力健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)》報(bào)告測(cè)算，中國(guó)老年聽(tīng)障群體規(guī)模達(dá)到了1.2億。60-69歲人群中，中度以上聽(tīng)力損失者大概占比17%左右，70-79歲大概是33%左右，80到89歲的區(qū)間是48%，到90歲以上的超過(guò)60%。聽(tīng)力損失已成為對(duì)老年群體影響僅次于高血壓、關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)慢性病。不僅如此，聽(tīng)力損失還是導(dǎo)致老年人跌倒、認(rèn)知障礙、抑郁等問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)因素。

聽(tīng)力的衰退，主要原因在于我們內(nèi)耳的感覺(jué)聲音的細(xì)胞，即耳毛細(xì)胞，一般不可以再生，一旦出現(xiàn)壞死將不可逆。它的損傷，實(shí)際上隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)不斷的衰退，因此除了先天性聽(tīng)力障礙人群外，聽(tīng)力問(wèn)題會(huì)隨著人的年齡變化而發(fā)生率上升。

這樣一種易發(fā)覺(jué)、常見(jiàn)的慢性疾病，可實(shí)際干預(yù)率僅有6.5%。也就說(shuō)，一百個(gè)聽(tīng)力障礙老年人中只有不到七個(gè)佩戴了助聽(tīng)器。導(dǎo)致干預(yù)率如此之低的原因，主要有三個(gè)：

第一，社會(huì)對(duì)老年聽(tīng)力障礙干預(yù)的認(rèn)識(shí)不足。大部分老年聽(tīng)力障礙是漸進(jìn)性發(fā)生的，這種緩慢的過(guò)程往往會(huì)令人“習(xí)慣成自然”。許多老年人會(huì)因?yàn)槁?tīng)不清產(chǎn)生自卑心理，減少和外界的溝通。家中年輕人往往以為長(zhǎng)輩“不愛(ài)說(shuō)話”、“不想搭理人”，未能主動(dòng)幫助老年人解決問(wèn)題。相關(guān)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國(guó)耳病患者接受過(guò)聽(tīng)力檢測(cè)的僅有7.4%，其中65歲以上老年人在過(guò)去一年接受過(guò)聽(tīng)力檢測(cè)的僅為8%。

騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室曾訪談過(guò)一位深圳的老人，因?yàn)樵缙谑恰伴g歇性”聽(tīng)力障礙，時(shí)好時(shí)壞，曾被女兒吐槽“我要是跟你說(shuō)好聽(tīng)的，你就都聽(tīng)見(jiàn)了。說(shuō)不好聽(tīng)的，就聽(tīng)不見(jiàn)?！崩先藷o(wú)法解釋清楚其中緣由，只好任由女兒埋怨，最終變得孤僻。

第二，線下聽(tīng)力健康服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)稀缺，跟不上老人需求。目前老人聽(tīng)力相關(guān)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)主要有兩條，一是去醫(yī)院就醫(yī)，二是到專(zhuān)業(yè)的助聽(tīng)器驗(yàn)配店。先說(shuō)第一個(gè)，大部分醫(yī)院并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的老人聽(tīng)力障礙相關(guān)的科室，老人需要到醫(yī)院的耳科、耳鼻喉科才能獲得專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)?？紤]到中國(guó)醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)狀，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)無(wú)法解決龐大老年聽(tīng)力障礙人群的聽(tīng)力服務(wù)需求。而受限于市場(chǎng)規(guī)模小，全國(guó)助聽(tīng)器驗(yàn)配店數(shù)量并不多（不足一萬(wàn)家），加之老人腿腳不好出行半徑短，導(dǎo)致老人聽(tīng)力健康服務(wù)需求無(wú)法獲得滿足。

華東師范大學(xué)康復(fù)科學(xué)系教師、聽(tīng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人趙航介紹，大部分的老年性耳聾，實(shí)際上是沒(méi)有藥可以治的，去醫(yī)院診斷以后，可以考慮助聽(tīng)器。

而助聽(tīng)器并不像我們想象中的“買(mǎi)回家戴上就行”，根據(jù)聽(tīng)力障礙患者個(gè)體差異和所處環(huán)境的不同，老人佩戴的助聽(tīng)器需要往返服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)多次，校準(zhǔn)之后才能很好的解決聽(tīng)力問(wèn)題，后續(xù)助聽(tīng)器保養(yǎng)問(wèn)題同樣需要線下網(wǎng)點(diǎn)的支持。

第三，多種原因?qū)е轮?tīng)器接受度低，“偏見(jiàn)”亟需破除。老年人群體還存在著普遍的“偏見(jiàn)”，多種原因造成該人群對(duì)助聽(tīng)器接受度不高，也是干預(yù)率一直保持偏低比例的重要因素。即使是“合格”的助聽(tīng)器，也需要多次“校準(zhǔn)”才能較好地解決老人聽(tīng)力障礙問(wèn)題。很多老年人耐心不夠，可能在調(diào)試期就放棄了助聽(tīng)器，并因此產(chǎn)生助聽(tīng)器“沒(méi)用”的偏見(jiàn)，一個(gè)人就會(huì)影響到十個(gè)人，使很多老人忽視佩戴助聽(tīng)器的作用。

另外，國(guó)外助聽(tīng)器動(dòng)輒上萬(wàn)價(jià)格，超出大多數(shù)老人費(fèi)用承擔(dān)能力。而一部分廉價(jià)助聽(tīng)器，因?yàn)橹皇呛?jiǎn)單地把聲音放大，未能較好解決老年人聽(tīng)力障礙，還有老年人出于“美觀”的心理不想戴。諸如此類(lèi)的原因，加重了老人對(duì)助聽(tīng)器產(chǎn)品的“不歡迎”程度，客觀上造成了老年人聽(tīng)力障礙干預(yù)率低的現(xiàn)狀。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，社會(huì)認(rèn)識(shí)不足是第一原因，導(dǎo)致很多患有聽(tīng)力障礙的老人放棄或從未想過(guò)進(jìn)行干預(yù)。而線下網(wǎng)點(diǎn)不足，只覆蓋了少數(shù)城市、社區(qū)，以及老年人對(duì)助聽(tīng)器的群體偏見(jiàn)等，都是老人佩戴助聽(tīng)器比例偏低的原因。

聽(tīng)力障礙的危害，并不只是溝通不便這么簡(jiǎn)單。認(rèn)知下降、抑郁癥、危險(xiǎn)感知變?nèi)醯葐?wèn)題，都在不同程度上影響著老人生活的質(zhì)量。

據(jù)趙航透露，目前學(xué)術(shù)界最關(guān)注的問(wèn)題是聽(tīng)力損失、聽(tīng)力下降和老年的失智癥，也就是說(shuō)俗稱(chēng)的阿爾茨海默病的相關(guān)性。雖然關(guān)于是聽(tīng)力下降導(dǎo)致的阿爾茨海默病，還是說(shuō)認(rèn)知下降大腦的損傷導(dǎo)致的聽(tīng)力下降尚無(wú)定論，但有眾多的證據(jù)是證明兩者高度相關(guān)的。

其實(shí)，不需要大量的研究和實(shí)證，僅想象一下“聽(tīng)不到”聲音的生活，就會(huì)令人心生恐懼，解決老年人聽(tīng)力障礙問(wèn)題顯然非常急迫。

線上線下如何破局？

科技向善目前已是騰訊重要的一個(gè)標(biāo)簽。如今，騰訊與多方合作，率先在上海、深圳、廣州、重慶等城市，試點(diǎn)針對(duì)老人聽(tīng)力健康服務(wù)的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。3月3日，在深圳蛇口街道的組織和指導(dǎo)下，騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室與南方科技大學(xué)醫(yī)院、前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院等合作開(kāi)展義診活動(dòng)，其中包括數(shù)字測(cè)聽(tīng)、聽(tīng)力篩查、專(zhuān)家義診等現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，為老人聽(tīng)力健康保駕護(hù)航。

據(jù)騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)品負(fù)責(zé)人楊博介紹，目前我國(guó)90%以上的老年人都在居家或依托社區(qū)養(yǎng)老，按照國(guó)家建設(shè)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”的倡議，騰訊希望與各方共創(chuàng)合作，為老人打造“15分鐘聽(tīng)力服務(wù)圈”，幫助老人了解自己的聽(tīng)力情況，及早關(guān)注、及早干預(yù)、及早康復(fù)。

從這次活動(dòng)內(nèi)容上看，是一次非常典型的線上線下資源結(jié)合的一種創(chuàng)新模式。面對(duì)中國(guó)較為嚴(yán)峻的老人聽(tīng)力障礙現(xiàn)狀，這種模式究竟能夠多大程度上解決問(wèn)題，非常值得去分析和觀察。

早在2022年9月25日的國(guó)際聾人日上，騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室就發(fā)布了國(guó)內(nèi)首個(gè)集成聽(tīng)力篩查、聽(tīng)力科普及聽(tīng)損模擬的一體化小程序——銀發(fā)聽(tīng)力健康，并推出了“小程序+助聽(tīng)器+聽(tīng)力健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的全流程、系統(tǒng)化解決方案。今年全國(guó)愛(ài)耳日的動(dòng)作，可看做去年的延續(xù)。

第一，破除社會(huì)認(rèn)知層面。針對(duì)老年人，該行動(dòng)提高了老人獲得聽(tīng)力健康服務(wù)的“可及性”。從2022年開(kāi)始，騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室便與各地民政部門(mén)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)組織合作，在社區(qū)護(hù)理站、老年大學(xué)、養(yǎng)老公寓等場(chǎng)所搭建老年人就近可及的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供從聽(tīng)力科普、聽(tīng)力篩查、結(jié)果講解、分級(jí)導(dǎo)診到助聽(tīng)器驗(yàn)配和捐贈(zèng)的全流程服務(wù)；并提出了“15分鐘聽(tīng)力服務(wù)圈”的概念，極大方便了腿腳不便老年人就近檢測(cè)自身聽(tīng)力。

據(jù)楊博介紹，銀發(fā)聽(tīng)力健康小程序是騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室與北京聽(tīng)力協(xié)會(huì)，以及聯(lián)合國(guó)內(nèi)比較知名的耳鼻喉科的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合海內(nèi)外的量表去研發(fā)相應(yīng)的數(shù)字化產(chǎn)品。而且，在聽(tīng)力健康服務(wù)實(shí)施過(guò)程中，對(duì)那些需要佩戴助聽(tīng)器但是購(gòu)買(mǎi)能力不足的老人，也會(huì)提供助聽(tīng)器的捐贈(zèng)支持。

除了老年人認(rèn)識(shí)的提升，年輕人認(rèn)識(shí)提升或許要更加重要。據(jù)楊博透露，一般過(guò)年回家的時(shí)候，助聽(tīng)器銷(xiāo)售都會(huì)好一些，因?yàn)樽优畬?duì)這一塊有一些了解，他們會(huì)去買(mǎi)助聽(tīng)器帶給家里的老人。

針對(duì)年輕人，銀發(fā)聽(tīng)力健康小程序上還有一個(gè)“聽(tīng)覺(jué)模擬室”的功能入口，模擬了照顧孩子、女兒來(lái)電、家庭聚餐、辦公環(huán)境等場(chǎng)景，對(duì)照正常、輕度、中度、重度四個(gè)聽(tīng)力模式，模擬出不同的聽(tīng)覺(jué)場(chǎng)景。用戶可以自由選擇，真實(shí)體會(huì)患有不同程度聽(tīng)力障礙老年人在不同場(chǎng)景中聽(tīng)覺(jué)情況，這樣可以讓年輕人“感同身受”家中長(zhǎng)輩的困擾。當(dāng)年輕人開(kāi)始“嚴(yán)肅”對(duì)待耳背、耳聾問(wèn)題時(shí)，他們積極地參與，會(huì)很好地解決老年人聽(tīng)力障礙干預(yù)率低的問(wèn)題。

第二，AI算法賦能助聽(tīng)器，簡(jiǎn)化校對(duì)過(guò)程。騰訊基于實(shí)時(shí)音頻領(lǐng)域多年的積累，天籟自研AI算法幫助國(guó)產(chǎn)助聽(tīng)器廠商將復(fù)雜場(chǎng)景下語(yǔ)音的清晰度和可懂度提升了85%。AI算法在聲音增強(qiáng)、降噪、還有抑制嘯叫等方面，配合硬件可以很好的滿足老人對(duì)助聽(tīng)器的需要。AI賦能下，千元級(jí)的國(guó)產(chǎn)助聽(tīng)器，也能媲美萬(wàn)元進(jìn)口助聽(tīng)器的性能。

而且，過(guò)去老人佩戴了助聽(tīng)器，需要頻繁往返線下服務(wù)點(diǎn)校準(zhǔn)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力不說(shuō)，還打擊老人對(duì)助聽(tīng)器的信心。通過(guò)AI技術(shù)去簡(jiǎn)化或縮短校對(duì)過(guò)程，也會(huì)降低老人接觸助聽(tīng)器的門(mén)檻，提升他們佩戴助聽(tīng)器的興趣。

為了讓老人盡快適應(yīng)各種聲音環(huán)境和恢復(fù)聽(tīng)力，3月3日，銀發(fā)聽(tīng)力健康小程序還正式上線適應(yīng)性訓(xùn)練方案。該方案還原了與老人日常生活密切相關(guān)的場(chǎng)景，如買(mǎi)菜、電話、家人聚會(huì)等，剛剛佩戴助聽(tīng)器、還在適應(yīng)中的老人可以根據(jù)需要進(jìn)行自由訓(xùn)練，以加強(qiáng)對(duì)于生活中無(wú)法聽(tīng)清聲音的分辨。

第三，多元合作模式、多維度解決問(wèn)題。隨著全社會(huì)對(duì)銀發(fā)族種種問(wèn)題的重視，如何讓老人也享受到科技與創(chuàng)新的紅利，已是互聯(lián)網(wǎng)公司集體的共識(shí)。通過(guò)多元合作模式，騰訊可以協(xié)同各種資源共同解決老人聽(tīng)力障礙問(wèn)題。比如說(shuō)，上文提到的聯(lián)動(dòng)各地民政部門(mén)、街道社區(qū)、專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力協(xié)會(huì)與組織等，打造的“15分鐘銀發(fā)聽(tīng)力服務(wù)圈”網(wǎng)點(diǎn)就可以深入到老人身邊，就近解決他們的問(wèn)題。

此外，楊博透露，銀發(fā)聽(tīng)力健康小程序在2023年下半年，想要把數(shù)字測(cè)聽(tīng)?zhēng)氲津v訊跟老人相關(guān)的一些使用產(chǎn)品當(dāng)中，做這種嵌入式的數(shù)字測(cè)評(píng)。而且還會(huì)和騰訊以外的產(chǎn)品進(jìn)行合作，更大范圍發(fā)揮小程序的作用。

想象一個(gè)場(chǎng)景，很多專(zhuān)為銀發(fā)族開(kāi)發(fā)的一些娛樂(lè)類(lèi)、工具類(lèi)或社交類(lèi)APP上，當(dāng)用戶音量超過(guò)某個(gè)特定值時(shí)，意味著該用戶聽(tīng)力或已經(jīng)受損。如果能夠直接聯(lián)動(dòng)到銀發(fā)聽(tīng)力健康小程序上，就可以使聽(tīng)力檢測(cè)前置到老人的日常上網(wǎng)行為中。這對(duì)于早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，和聽(tīng)力障礙知識(shí)科普方面都會(huì)帶來(lái)質(zhì)的變化。

千里之行，始于足下。遍布多座城市的“15分鐘聽(tīng)力服務(wù)圈”只是一個(gè)開(kāi)始，解決銀發(fā)族聽(tīng)力問(wèn)題還有非常多的困難要克服。

從最早全社會(huì)忽視老人聽(tīng)力障礙問(wèn)題，到1998年確定每年3月3號(hào)為全國(guó)愛(ài)耳日，直至今天以騰訊為代表的互聯(lián)網(wǎng)公司的關(guān)注，無(wú)不反映了大眾對(duì)銀發(fā)族聽(tīng)力問(wèn)題重視程度的上升。當(dāng)下，科技公司們也將人工智能、小程序、芯片等新技術(shù)、新應(yīng)用，賦能到聽(tīng)力障礙的科普、檢測(cè)、硬件到服務(wù)的全鏈條上。相信隨著這些舉措的同步推進(jìn)，老人聽(tīng)力障礙問(wèn)題將在未來(lái)的時(shí)間里逐步緩解。